市医保局2024年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作总结报告

市医保局2024年群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作总结报告医疗保障关乎人民群众的切身利益，是民生保障的关键防线。今年以来，在市委市政府的正确领导下，在市纪委监委的具体指导下，市医保局紧扣群众需求，直面问题挑战，以坚定决心、有力举措向群众身边不正之风和腐败问题宣战，全力守护医保基金安全，保障参保群众权益，全面构建公平、高效、廉洁的医保服务体系，切实为全市人民的健康福祉保驾护航。现将有关工作进展情况总结报告如下。一、2024年工作总结(一)基金监管“筑牢防线”，守护百姓“救命钱”。一是制度建设“夯基垒台”。完善医保基金监管制度体系，修订出台《市医保基金监管实施细则》等文件X份，细化监管规则、明确处罚标准，涵盖定点医疗机构、定点药店、参保人员等各类主体违规行为界定及处理办法XX项。建立医保基金监管信用评价机制，对全市X家定点医药机构进行信用评级，评定信用等级，其中A级X家、B级X家、C级X家，依据信用等级实施差异化监管，为精准监管奠定坚实制度基础，使基金监管有章可循。二是智能监控“科技赋能”。投入资金打造医保智能监控系统，整合医疗费用数据、诊疗记录、药品耗材进销存等信息，数据量达X条以上，实现对医保基金使用全流